Page 423 - 《常德年鉴2019》
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           或者县级卫生计生部门通报相关人员                   余 21754 万 元（2018 年 统 筹 基 金 月      开通跨省联网结算医疗机构 28 家，各
           的基本数据，做到信息共享共通，信                   均支出约 1609 万元，按此标准基金               区县人民医院和中医院纳入直接结算
           息安全得到有效维护。财政部门出台                   结余可支撑约 13 个月）。城乡居民医               范围，省本级医疗机构实时结算率达
           针对计划生育特别扶助对象提高扶助                   保 2018 年全市城乡居民医保参保人数              100%。
           金标准的文件，并下拨市本级配套资                   511.2万人，统筹基金收入344547万元，              基金监管。市本级有协议药店 303
           金。食药监督部门联合九部门印发《常                  支出 323439 万元，当期结余 21108 万         家，社区卫生服务机构 112 家，协议
           德市食品安全“护老行动”工作方案》，                 元，历年累计结余 129233 万元。生育             医疗机构 52 家，全年来共受理协议零
           并进行专项监督抽检。科技部门以科                   保险，全市生育保险参保人数 35 万人，              售药店申报金额 1.5 亿元，审核协议
           技活动周、“7·11”世界人口日、“12·1”            城镇职工生育保险基金收入 7814 万               医疗机构住院病例 26600 余人次住院
           世界艾滋病日等活动为契机，加强计                   元，完成全年征缴任务的 120%。市本               总费用 13500 余万元，审核扣除违规
           划生育政策的宣传教育，推行优生优                   级生育保险参保人数 110539 人，基金             费用 43.5 余万元，审核扣除药品超支
           育知识等计划生育公益性宣传。住建                   收入 2716 万元，支出 3148 万元，当           和结算定额超支费用共 3508 万元。完
           部门全面贯彻落实《常德市加快推进                   期收支结余 -432 万元，累计结余 685            善智能监管，通过医保基金智能审核
           母婴设施建设实施方案》文件精神，                   万元。                               平台对医疗服务行为全程监控和实时
           积极推进公共场所母婴设施建设，全                      惠民行动。提高大病互助报销限                 预警，所有民营医院统一安装药品进
           市目前已经建好 94 个标准较高公共场                额和报销比例 ；降低重特大疾病高额                 销存软件，对所有药品实行全程监控
           所母婴设施。移民、教育、民政、住建、                 费用参保患者报销起付线 ；将 56 种日              管理。开展专项整治，开展全年协议
           农业等部门在社会救助、助学金发放、                  间手术费用纳入医保住院费用结算 ；                 医疗机构专项整治行动，10 月份启动
           养老入住、涉农项目安排等工作中，                   推进医保支付方式改革 , 将胆结石腹               “开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项
           对计划生育家庭特别是计划生育特殊                   腔镜手术、老年性白内障手术等 234                行动”集中整治，2018 年共发文通报
           家庭予以优先优惠。农业部门在开展                   种疾病纳入按病种付费管理 ；实施                  处罚协议医药机构 16 家，其中终止协
           扶贫慰问时，对计划生育困难家庭给                   2018 年新版药品目录，进一步扩大医               议关系 6 家，暂停服务协议 10 家，移
           予多发 500 元慰问金的关怀，对全市                疗费用支付范围 ; 特殊门诊由 26 种增             送公安刑侦部门 1 起。通过强化管理 ,
           1600 多户计划生育家庭和双女户家庭                加至 41 种 ；将格列卫、格尼可等 49             严肃查处，有力震慑违规行为。
           进行技术指导 ；全市移民系统 2018 年              种特殊药品纳入常德市医疗保险特药
           度共发放各类奖励扶助资金 98.54 万               支付范围 ；生育津贴发放天数由 98 天
           元，扶助移民计生家庭贫困高中生 14                 调整到 158 天等，提升参保患者医疗
           人，避险解困房屋维修共增加 37.5 人               保障水平。
           份标准，关爱移民系统 120 户独生子                   健康扶贫。落实各项健康扶贫优
           女伤残死亡或计划生育手术并发症家                   惠政策 ,2018 年全市贫困人口全面纳
           庭等。                                入城乡居民基本医保和大病保险制度，
                                              享受医保个人缴费补贴资助共 39.5 万
                                              人，补助金额 3754.3 万元 ；全市健
                    医疗保险                      康扶贫“一站式”结算县域内结算

                                              75748 人次，医疗总费用 32602 万元，
                                              报销总金额 30252 万元，报销比例
              【概况】 2018 年，全市医保基金              92.8%，其中基本医保、大病保险报销
           运行平稳，保障有力，基本实现全覆盖，                 23783 万元，扶贫特惠保、医疗救助、
           有效保障了人民群众的基本医疗需求。                  医院减免、政策兜底等其他报销 8819
           城镇职工医保。全市参加基本医疗保                   万元。
                                                                                   2018 年 12 月 25 日，市人民政府副
           险的单位 6920 家，参保职工 57.01 万              便民服务。开展“精准优化服务”
                                                                                市长涂碧波（右）与市医疗保障局局长
           人，城镇职工医保基金收入 160250 万              专项行动，制定优化服务措施 26 项，               曹慧为常德市医疗保障局揭牌
           元，完成全年征缴任务的 129%。其中                取消证明、盖章事项 17 项，优化流程
           市本级职工医疗保险参保 150188 人，              简化 16 项 , 实现所有业务下沉窗口、               【机构改革与职能划转】 机构改
           在职 101349 人（含灵活就业 7485 人）、         群众办事一站式受理、所有事项一次                  革平稳推进，2018 年 12 月 25 日，常
           退休 44571 人，基本医疗保险基金当               性办结。简化异地就医联网结算流程，                 德市医疗保障局正式挂牌成立，各项
           期结余 15769 万元，统筹基金累计结               异地就医申请备案实行五个“取消”，                 组建工作有序推进。征管职责划转平

                                                                                                          359
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